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关于北京社?ㄐЮ屯愕氐愕缁

2018-12-29 阅读次数: 2058

北京各区县社?ㄐЮ屯愕氐愕缁耙焕
  
  【社会包管卡相关政策解释】
  
  1、持卡就医仍以选定医院为准
  
  实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可以直接就医。
  
  2、 就医不带卡不可报销
  
  领到社?ǖ牟伪H嗽痹谝芽ǔ挚ň鸵浇崴阈Ю偷亩ǖ阋搅苹咕鸵,须出示社?。未出示社?ǖ,所爆发用度由个人全额担负,医 ;鸩豢芍Ц。
  
  参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,爆发的医疗用度可由个人现金垫付后按原流程再到医疗包管经办机构进行报销。
  
  3、社?ú拱炖讨芯鸵叫氪恫(换)卡证明》
  
  在社?ú拱斓睦讨,如果您病了,也不必着急。在补办新卡时,社?ㄐЮ屯慊嵛咭徽拧恫(换)卡证明》,您可以拿着《补(换)卡证明》到定点医院就医,并保存处方明细、收费票据,按原划定报销。
  
  4、持社?ň鸵胶笙中忻耪锲鸶断哒策稳定
  
  参保人员持卡就医后,门诊起付线标准和原来划定一样,即参保人员门诊用度一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。政谋划定门诊起付线以下的医疗用度由个人帐户资金支付,我市的个人帐户资金已划入银行存折自由支取,因此起付线以下的医疗用度个人就医时需要全额付费。凌驾起付线的部分,凭据政谋划定的报销比例,个人只担负应自付部分的医疗用度。
  
  参保人员在使用社?ㄖ坝≡缃种幸驯⒌拿耪镆搅朴枚绕本荼ㄏ。如持卡就医前爆发的门诊医疗用度尚未申报的,持卡就医时在起付线以内的门诊医疗用度需要交全费,凌驾起付线部分的用度,只需交纳自己自费和自付部分。领卡前未申报的门诊医疗用度需到区医保经办机构按原流程报销,报销时不会再次扣除起付线。
  
  5、持卡就医后个人帐户治理方法稳定
  
  目前个人帐户治理的政策没有调解。持卡就医后参保人员的个人帐户金额仍按月划入参保人在北京银行的医保专用存折中,个人帐户资金仍可在银行自主支取。
  
  6、门诊挂号诊疗用度定额支付2元
  
  自2009年6月1日起 门诊诊疗费由医疗包管基金定额支付2元,其余用度由参保人员现金交纳。
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